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医疗保险可以报销哪些项目,每个项目又能报销多少钱

2018-12-27 9225 分享到:

即便你目前生病了,再交医保,医保也可以报销。目前国内大部分重疾险都是有严格的健康告知,如果不符合要求,就算有钱想买商业保险也买不了。下面为大家推荐《医疗保险可以报销哪些项目,每个项目又能报销多少钱》,欢迎阅读。

医疗保险可以报销哪些项目,每个项目又能报销多少钱

1.医疗保险缴纳数额

医疗保险一般每个月由个人缴纳2%,单位缴纳8%;其中个人缴纳的全部和单位缴纳的一小部分将会进入个人医保账户,参保人在看病买药的时候可以直接消费;而单位缴纳的大部分金额将会进入医疗保险统筹基金,由社会保险经办机构统一管理,大锤看病报销钱就出自这里。

2.医疗保险可以报销哪些项目,每个项目又能报销多少钱

目前不同地区的报销比例和范围有所差异,但医保报销通常分为四个种类

(1)普通门诊

以北京为例,2017年北京普通门诊报销比例为50%;不过,最高限额只有2000元,并且起付线为650元;

(2)慢性疾病

假设大锤得了糖尿病、高血压、关节炎等国家指定的十几种慢性疾病,可以报销85%以上,一个年度内累计最高支付限额为10万元;如果病人同时患有多种慢性疾病,那么他最多可以选择其中的三种享受相应的医疗补贴;

医疗保险可以报销哪些项目,每个项目又能报销多少钱

(3)门诊特定项目

假设可怜的大锤患有恶性肿瘤、尿毒症、血友症等八类门诊特定项目,根据医院等级,报销费为80%至90%左右;每人每月报销金额在3000元到6000元左右;

(4)住院

假设住院报销起付线为650元,那么低于650元的部分就无法报销,超过650元的部分根据医院等级报销费为80%至90%左右;听起来还不错,但报销额度也是有限制的,一般为当地上一年平均年薪的4到6倍,确实也挺不错。(各地起付线标准不同)

我们再看看大锤的病情:大锤得的是重感冒需要入院治疗。

在办理住院手续时他需要出示身份证和医保卡;出院的时候需要准备身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院/出院证明等材料,在医院的医保结账窗口就可以报销了。

假设这一次他住院共花费了3000元,那么按照I级医院650元的起付标准,医保将会为他支付(3000-650)×90%=2115元,大锤个人需要支付885元。

医保优势1:可带病投保

即便你目前生病了,再交医保,医保也可以报销。目前国内大部分重疾险都是有严格的健康告知,如果不符合要求,就算有钱想买商业保险也买不了。

医保优势 2:保证续保

医保是保证续保的,无论你是否生病,生了什么病,第二年都是可以保证续保的。

医保优势 3:长期有效

满足一定的缴费要求后,在退休之后可以终身继续享受医疗报销。

人这一辈子不能保证自己不会生病,不进医院,所以医保是一定要购买的。

医疗保险如何报销才能更省钱?

医保究竟怎么用?实际上这里头还是有很多门道的,想要在报销上省钱,那么大家就需要做好以下这几件事!

1、看病去定点医院。

我们的医保卡是可以绑定定点医院的,一般是4家定点医院。若是想要更换更好的医院,可以先让单位的在网上提交变更申请或直接携带个人身份证件、社保卡去参保缴费地变更。

建议大家去定点医院中的专科医院和中医院,因为这两类医院通常不用绑定医保卡也可以报销。而去定点医院看病,其报销比例和限制上会比其他普通医院要好很多,帮自己省点钱。

2、转诊享受医保。

若是定点医院医疗水平不高,或临时变更来不及,除开自费医疗外,大家还可以直接转诊来享受医保。转诊到医疗水平更高的医院,是可以享受医保报销的。若还需要长期做治疗,可以直接去康复医院会好些。虽然康复医院大部分都需要自费,但若是转诊到康复医院的话,就可以享受医保报销。

3、小病去社区。

要知道不同的地方,报销政策都不一样。但我国绝大部分地方都是采取的分级报销制度,即一级医院报销比例最高,二级其次,三级垫底。值得提醒的是,社区医院就诊的报销比例是非常可观的。若是大家经常生小病,建议可以去社区医院就诊,基本上不用花什么钱。

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